Richtlijn Detoxificatie van psychoactieve middelen. Verantwoord ambulant of intramuraal detoxificeren

Omschrijving

In deze richtlijn wordt besproken hoe op een verantwoorde manier het proces van detoxificatie kan worden doorlopen en begeleid. Daarbij ligt het accent van het complex van interventies op de biologische aspecten van de verslavingsproblemen, maar wordt er ook aandacht besteed aan de psychosociale begeleiding tijdens detoxificatie. Deze richtlijn geeft een uitgebreide beschrijving van de medisch-farmacologische behandelingsmogelijkheden voor detoxificatie per psychoactieve stof. Een set van indicatiecriteria voor een meer geobjectiveerde bepaling voor de juiste behandelsetting vormt een leidraad voor de professionals die de behandeling geven. De inzichten over detoxificatie zijn niet wezenlijk veranderd tijdens het afgelopen decennium. Wel hebben zich nieuwe ontwikkelingen voorgedaan rond behandelmethodieken en zijn er nieuwe middelen in beeld gekomen met complexe onthoudingssyndromen, zoals zich voordoen bij Gamma-Hydroxybutyraat (GHB). Deze richtlijn bevat in vergelijking met de richtlijn Detox uit 2004 aanvullende - en waar nodig – herziene handelingsinstructies ter ondersteuning van de dagelijkse praktijkvoering. De instructies berusten op bevindingen uit de beschikbare wetenschappelijke literatuur en aansluitende meningsvorming door wetenschappers en beroepsbeoefenaren in de verslavingszorg, psychiatrie, huisartsgeneeskunde en spoedeisende hulp en de ervaringen van patiënten tijdens detoxificatie. Deze richtlijn beoogt een leidraad te zijn voor de screening, diagnostiek en behandeling van patiënten tijdens de detoxificatie van verslavende middelen. Het gaat hierbij om patiënten van alle leeftijden die afhankelijk zijn geraakt van een verslavend middel. Deze richtlijn heeft echter niet alleen betrekking op de biomedische kant van de detoxificatie van psychoactieve middelen. Duidelijk is dat naast de hoeveelheid, de gebruiksduur en het type gebruikte middel(en), ook de leeftijd van de betrokkene en de motieven, omstandigheden en gevolgen van het gebruik moeten worden bekeken. In deze richtlijn wordt – onder andere in het kader van screening en diagnostiek – op elk van deze aspecten ingegaan. Naast de richtlijn is de Handleiding Detoxificatie van psychoactieve middelen ontwikkeld waarin de handelingsinstructies voor professionals zijn samengevat voor gebruik in de praktijk. Hierin worden ook aanbevelingen gedaan voor het gestructureerd monitoren van het detoxificatieproces middels de Routine Outcome Monitoring-Detoxificatie (ROM-D).