The pharmacokinetics and pharmacodynamics of ibogaine in opioid use disorder patients

In eerder onderzoek is door Thomas Knuijver en collega's aangetoond dat behandeling met het psychedelicum ibogaïne grote risico’s met zich meebrengt vanwege verstoringen van het hartritme. In deze vervolgstudie is gekeken naar de relatie tussen bloedspiegels van ibogaïne en  de afbraakproducten van ibogaïne (noribogaine en noribogaineglucuronide) en de verstoringen van het hartritme. De resultaten laten zien dat het ibogaïne zelf is die samenhangt met hartritmeveranderingen (QTc verlenging) en niet de afbraakproducten van ibogaïne. Verder werd gevonden dat genetische variatie in het afbraakenzym voor ibogaïne (CYP2D6) grote invloed heeft op de bloedspiegel en daarmee ook op het risico op hartritmeveranderingen als gevolg van ibogaïnegebruik. Toekomstig onderzoek moet zich richten op lagere doseringen van ibogaïne en of geïndividualiseerde doseringen gebaseerd op het CYP2D6 genotype.