Predicting therapist adherence to the CRA manual in addiction care

Hoewel geprotocolleerde behandelingen op grote schaal beschikbaar zijn in de geestelijke gezondheidszorg, worden ze vaak niet uitgevoerd zoals beschreven terwijl adherentie wel een voorspeller lijkt te zijn van behandeluitkomsten.

Anneleen Kraan en collega's onderzocht welke behandel-, therapeut- en organisatiefactoren samenhangen met de adherentie aan Community Reinforcement Approach (CRA) bij ambulante behandelaren van IrisZorg en Novadic Kentron. Negen van de 16 onderzochte factoren vonden een verband, drie daarvan verklaarden 43% van de variantie in de adherentie aan CRA, namelijk congruentie met de werkwijze waaraan behandelaren gewend waren (congruente werkwijze), de verwachting van de therapeut dat met CRA procedures de doelstellingen van patiënten daadwerkelijk worden bereikt (uitkomstverwachting) en de inschatting van het aantal collega’s in het team dat CRA procedures daadwerkelijke gebruikt (descriptieve norm).

Deze factoren bieden aanknopingspunten voor de implementatie van CRA en andere psychologische interventies in verslavingszorg, bijvoorbeeld door in trainingen rekening te houden met eerdere behandelervaringen van behandelaren en door aandacht te besteden aan het creëren van positieve uitkomstverwachtingen.